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激光去眼袋的手术过程

2011-07-26 15:55:41 字体大小【小】【中】 【大】

激光去眼袋手术过程

1、术前检查

①一般检查:包括血常规、出凝血时间、心电图、胸透、肝肾功等,并检查视力。

②眼部检查:目的是正确判断眼袋的形态特征和临床类型,以利术前设计、术式选择及术后效果的预测。包括坐位、仰卧位检查和睁闭眼、张闭口试验等。

2、经结膜路径法适应证

主要适用于单纯眶脂膨出、而无皮肤松弛的年轻人。对于伴有皮肤轻度松弛,但皮肤弹性良好,本人主观要求不遗留切口瘢痕或近期有重大社交活动,不愿行经皮肤路径的患者,在充分做好术前咨询的情况下也可考虑实施此法。对于伴有明显皮肤松弛,眼轮匝肌肥厚松弛,眶隔筋膜肥厚松弛的眼袋类型不是该法的适应证。

3、手术方法:

先用抗菌眼yao水冲洗患者双眼3次。患者紧张需用安定10mg肌肉注射。患者平卧,术者坐于患者头上部正对端,用2%地卡因滴双眼2~3次,术区常规消毒,铺巾,用睑板拉钩拉开下睑,用眼垫蘸少许四环素眼膏保护好眼球暴露下结膜囊,1%利多卡因结膜下局部浸润麻醉,所有工作人员戴护目镜,以防激光反光。将超脉冲co2激光机(如ultrapulse)调至连续波输出,功率7~9w,光斑0.2mm,用激光刀于睑缘下3mm处平行于睑缘平滑、快速地切开下睑结膜、下睑筋膜、下睑缩肌以及眶骨上壁,切口长约1.0cm,依次暴露内、中、外三处脂肪团,用镊子夹住并稍用力向上牵拉脂肪团,文氏钳轻轻剥离周围筋膜和组织,将脂肪团置于湿棉签上,聚焦激光切掉脂肪。对中、内、外三处脂肪逐一检查并切除之。

如有出血,用激光散焦后凝固止血。覆盖睑结膜切口并对齐,不必缝合。两侧做完后要确保所有血管已凝结,双侧检查是否对称。如切除脂肪过多,则会形成双眼窝凹陷,过少又影响效果。

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