祛除疤痕有办法 - 上海仁爱医院美容皮肤科

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祛除疤痕有办法

2011-12-30 08:54:01 字体大小【小】【中】 【大】

从科学上讲,疤痕学名瘢痕,它是伤口愈合过程的必然结果。就目前而言,人类学难以从根本上预防和彻底性消灭疤痕。但是,随着科学技术的发展,人们有越来越多和方法预防和治疗疤痕,而且疗效越来越乐观。那么,究竟应该怎样治疗疤痕呢?

伤口在愈合形成疤痕的过程中,不同阶段有着不同的生理变化,因此治疗疤痕也要针对不同阶段采取不同的治疗方法。一般说来,受伤后半年之内形成瘢痕处于不稳定时期,不宜采用手术的方法,而应通过保守的方法,使其尽量不长或少长疤痕。保守的方法有弹力压迫,口服、外用或局部注射药物,浅部X线照射等等。

应用无创伤的整形美容手术是目前治疗瘢痕最常用和最有效的方法。对于小的疤痕,可以直接切除,然后用小针细线分层对合准确缝合。对于超过3cm以上宽度的瘢痕,则很难将其直接拉拢缝合,需要局部整形、转移皮瓣,皮肤组织扩张器或游离植皮。局部整形主要是Z字改形,它可以使挛缩的瘢痕得以松解延长,使被牵拉变形的器官得以复位,从而恢复器官功能。其它的局部改形还有V-Y、Y-V改形,多Z改形,Mustard改形等等。

对于较大的瘢痕,需要转移皮瓣来修复,这类皮瓣可以来自瘢痕附近,也可以取自较远部位,通过带蒂一次或多次转移,或用吻合血管的显微外科技术游离皮瓣。皮瓣方法对技术要求较高,住院时间长,费用较高,手术并发症多,但是手术效果较好。只是转移的皮瓣由于包含皮下脂肪,所以显得比较厚,往往需要后期再行修薄手术。对于面积比较大的瘢痕,而又因各种原因无法转移皮瓣者,传统的方法是游离植皮,即从身体的其它部位,采取刃厚、中厚或全厚皮片,游离移植到瘢痕切除后的缺损区,植皮术的缺点是术后挛缩比较明显,植皮颜色也比较暗淡,除全厚植皮外,效果难以达到理想。近来兴起的皮肤软组织扩张器,吸收了上述两种方法的优点,避免了二者的缺点,是目前最为理想的治疗瘢痕的方法。通俗的讲,皮肤软组织扩张器类似一个气球,埋置于瘢痕周围的正常皮肤下,定期向其中注水,以使正常皮肤得以扩张,在其得到足够的额外的皮肤之后,将其取出,切除瘢痕,将多余的皮肤推转移动,覆盖瘢痕切除后的皮肤缺损。扩张后移转的皮肤与周围正常皮肤颜色质地毫无二致,效果显著,深受患者和医务人员的欢迎。皮肤软组织扩张器的缺点是住院时间长,费用较高,但与其效果相比,医患双方还是选择这种方法。

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