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阵点激光治疗表浅性瘢痕的原理

2011-07-18 14:34:29 字体大小【小】【中】 【大】

表浅性瘢痕是指皮肤上一种表浅的瘢痕,多见于皮肤擦伤、皮肤浅表感染或Ⅱ度烧伤后形成。此类瘢痕外观较正常皮肤粗糙,可有色素变化,局部柔软、平整,对机体功能无障碍,随时间延长瘢痕逐渐不显,一般不需处理。

表浅性瘢痕是一种稳定成熟性瘢痕,形成原因多为浅度烧烫伤、皮肤挫伤、痤疮和手术切口瘢痕等。位于面颈部的浅表性瘢痕因凹凸不平或色素改变而明显影响外观。传统的治疗方法有手术切除、砂纸、钻头、普通CO2激光或微晶磨削。点阵激光治疗表浅性 瘢痕,取得了良好的临床效果。

点阵激光脉冲波能量100~225mJ,能量密度7.0~16.9J/cm2,功率1.0~60.0W,频率10~60Hz。配有特殊的电脑图形发生器(CPG)手具。可发射出正六边形、菱形、正方形、条形、长方形、三角形和空心圈等7种图形,图形大小有1~9等,密度亦有1~9级。

阵点激光治疗瘢痕的原理及过程:

根据瘢痕凹凸不平高度选择激光能量大小,越不平,能量越大。根据瘢痕面积选择点阵图形大小及密度,面积越大,可相应选择大图形、高密度。瘢痕磨削时,通常需变换点阵激光参数。对于大面积凹凸不平、肤色不均瘢痕,可先以大图形、高密度、低能量模式进行整体磨削,然后以点状光斑对凸起部分或凹陷区周边围堤部分进行重点精细磨削,使凹凸不平区形成平滑过度。亦可先进行点状重点精细磨削,然后进行大图形整体磨削。

激光磨削后立即予以外涂湿润烧伤膏,减轻余热损伤,促进创面修复。每隔3~4h换药1次,始终保持创面处于湿润状态,涂药1~2周,至磨削创面完全愈合。注意防晒,忌食辛辣刺激性食物。

对于大面积瘢痕,应同时口服积雪苷片,创面愈合后外涂积雪苷霜或康瑞保凝胶等抗瘢痕措施。激光治疗后观察创面愈合时间,并发症的发生情况,并在治疗后3个月进行疗效评定,根据瘢痕平整度和颜色等外观的变化及患者的满意度来评定疗效。根据疗效可进行多次点阵激光磨削。

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